Hospitales de tercer nivel : Características y beneficios 🧠

El tratamiento del ACV comienza con la adecuada identificación de los síntomas que lo caracterizan y para ello es necesario que tanto las personas de la población general como el personal de emergencias sanitarias estén familiarizados con el llamado Código de ACV Prehospitalario que permite avisar a las instituciones, centros médicos, hospitales o clínicas que se dirige un paciente con ACV. De este modo, los enfermeros y médicos del lugar sabrán cómo actuar.

Informar al centro de atención es clave, pues esto le facilita el trabajo al neurólogo o internista para que este atento a la llegada del paciente y pueda activar el Código ACV intrahopsitalario, ganando con ello tiempo lo cual mejora las posibilidades del paciente de tener menos secuelas e incluso una recuperación sin lesión residual garantizando su plena reincorporación a la vida social y laboral.

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En casi todos los sistemas del traslado de pacientes de las grandes ciudades y en todos los hospitales de tercer nivel en adelante se han creado el "Código ACV", lo que ha producido un mayor número de paciente que reciben tratamiento de reperfusión y un mejor resultado para los pacientes y menores cargas para los sistemas de salud y la sociedad.

Cuando hablamos de hospitales nos referimos a los establecimientos públicos o privados, donde se efectúa el cuidado médico y quirúrgico de las personas que tienen algún tipo de afectación de salud en su organismo. Estas instituciones de salud están divididas por niveles de complejidad de atención médica, de acuerdo a su capacidad para resolver con eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad.

La complejidad de estas instituciones de salud están divididas en hospital de primer nivel, hospital de segundo nivel, hospital de tercer nivel y hospital de cuarto nivel. A continuación, explicaremos los aspectos fundamentales de cada uno de estos establecimientos:

Primer nivel

Estos establecimientos brindan atención ambulatoria y se dedican a la atención, prevención y promoción de la salud. Su función principal es la atención primaria, donde se obtiene el primer contacto con el paciente y se realiza un diagnóstico temprano. 

Se consideran instituciones de primer nivel de atención médica a los centros de salud, consultorios médicos, dispensarios y unidades de medicina familiar, puesto que allí solo se presta atención de consulta externa. Así mismo, estas unidades de atención médica se les definió como la base de todo el sistema de salud. 

Segundo Nivel

Son conocidos como hospitales de nivel intermedio, en donde se realiza consulta médica, hospitalización, atención de urgencias de especialidades básicas y servicios de apoyo a diagnóstico como pruebas especiales de laboratorio clínico, radiología con medios de contraste y ultrasonido.

A diferencia de las instituciones médicas de primer nivel, estos hospitales tienen como principal característica que cuentan con una área de hospitalización para encamar pacientes y además con un servicio de Urgencias abierto las 24 horas del día. 

Tercer Nivel 

Los hospitales de tercer nivel, son centros médicos de alta complejidad para la atención de problemas de salud que requieren tecnología avanzada y aparatología especializada. Se atienden pacientes referidos por los otros niveles (I y II nivel), que presentan patologías que requieren atención de alta complejidad diagnóstica y de tratamiento

Cuarto Nivel

Al igual que los hospitales de tercer nivel, son establecimientos de salud de complejidad alta con infraestructura y personal capacitado para brindar atenciones complejas a los pacientes. Tienen como principal característica que son de máxima complejidad pero de mínima cobertura. 

Características de un Hospital de tercer nivel 

Como mencionamos anteriormente este tipo de instituciones médicas, junto a las de cuarto nivel son los hospitales de mayor complejidad, donde se atienden a personas con enfermedades que requieren atención especializada.

Para que un hospital sea considerado de tercer nivel debe cumplir con las siguientes características:

• Tener salas de internación
• Tener salas de cirugía 
• Atender especialidades quirúrgicas específicas como traumatología, neurocirugía, cirugía cardiovascular, entre otras
• Tener la infraestructura para la realización de estudios complementarios de alta complejidad
• Contar con unidad de terapia intensiva y unidades coronarias.
• Debe recibir a los pacientes derivados del primer y segundo nivel de atención
• Atender servicios de hospitalización de alta especialidad y resolución
• Impartir consulta de alta especialidad para enfermedades complejas como son las del corazón, riñón, cerebro, hígado, cáncer, SIDA, tumores y cualquier otro tipo de enfermedad que ponga en peligro la vida.
• Contar con laboratorio clínico
• Hacer énfasis en la investigación y docencia
• Tener equipo especializado de alta tecnología que tenga la capacidad de realizar imágenes diagnósticas y exámenes especiales en los que se incluyen: abdomen, articulaciones, neuro-radiológicos, cardiovasculares.

Los hospitales de tercer nivel normalmente son las instituciones médicas de referencia en las ciudades principales donde se remiten pacientes de hospitales regionales. Así mismo, cuentan con profesionales de la salud altamente capacitados como: enfermeros, médicos generales, especialistas en cardiología, dermatología, psiquiatría, neurología, reumatología, ginecología, traumatología, entre otras especialidades.

Atención de una ataque cerebrovascular en hospitales de tercer nivel

La atención a las personas que hayan sufrido un accidente cerebrovascular requiere un sistema organizado desde la etapa prehospitalaria hasta el egreso del paciente, que asegure la continuidad de la rehabilitación. 

Cuando una persona está padeciendo un ACV, debe ser remitido de inmediato a un hospital de tercer nivel de alta complejidad, puesto que se tiene que actuar de manera eficiente, precisa y rápida. 

Al llegar a la institución médica el equipo de emergencia trata de determinar qué tipo de derrame cerebral está teniendo el paciente, luego se procede a realizar una tomografía computarizada u otra prueba de imágenes. Con esto los médicos pueden descartar otras causas posibles de los síntomas, como un tumor cerebral o una reacción a un medicamento

En este tipo de hospitales de alta complejidad, los médicos tienen la posibilidad de realizar diferentes tipos de exámenes para obtener resultados precisos. Dentro de los principales exámenes médicos que se utilizan para diagnosticar y realizar un tratamiento adecuado de esta patología encontramos:

• Exploración física: Son las primeras pruebas en donde se revisa la presión arterial, las pulsaciones del corazón y se realiza un examen neurológico para ver cómo un posible ACV está afectando el sistema nervioso.

• Análisis de sangre. Se efectúan exámenes de sangre para verificar qué tan rápido se coagula la sangre, el nivel de glucosa sanguínea y si existe algún tipo de infección.

• Exploración por tomografía computarizada. Se utiliza para hacer radiografías que creen una imagen detallada del cerebro. Esta tomografía computarizada puede mostrar si hay sangrado en el cerebro, si hay un accidente cerebrovascular isquémico o hay un tumor.

• Imágenes por resonancia magnética. Esta resonancia puede detectar el tejido cerebral dañado por un accidente cerebrovascular isquémico y por hemorragias cerebrales. 

• Ecografía de la carótida. Por medio de este examen las ondas sonoras crean imágenes detalladas al interior de las arterias carótidas en el cuello, mostrando la acumulación de depósitos de grasa y el flujo sanguíneo en las arterias.

• Ecocardiografía. Una ecocardiografía utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas del corazón. Por medio de este examen se puede encontrar la fuente de coágulos en el corazón que puedan haber viajado desde el corazón hasta el cerebro y haber provocado un accidente cerebrovascular.

Es importante resaltar que La ley Colombiana exige que independientemente de la EPS, toda persona que esté sufriendo un ACV debe ser atendida en cualquier hospital de tercer nivel al instante.

Hospitales de tercer Nivel en Colombia

En Colombia el Ministerio de salud es el encargado de determinar que tipo de instituciones prestadoras de salud (IPS) son consideradas de alta complejidad. A continuación, nombraremos algunos de los hospitales de tercer nivel que existen en el país según el Ministerio de Salud.

Si deseas obtener más información acerca de los niveles de atención medica y qué tipo de procedimientos existen para tratar un ACV, te invitamos a ingresar a nuestra página web: Hospitales de tercer nivel