Conoce los diferentes tipos de accidente cerebrovascular, sus síntomas y tratamiento
Tipos de accidente cerebrovascular
El accidente cerebrovascular (ACV), también conocido como derrame cerebral, es una condición médica grave que afecta al cerebro y puede tener consecuencias devastadoras cuando no se trata rápidamente. Esta es una emergencia médica que ocurre cuando el flujo de sangre al cerebro se detiene repentinamente debido a una arteria bloqueada o rota.
Esta interrupción del flujo sanguíneo al cerebro puede privar a las células cerebrales del oxígeno y de los nutrientes que necesitan, provocando daños irreversibles en el tejido cerebral en cuestión de minutos.
El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad y muerte en todo el mundo, y su impacto es significativo tanto para el individuo como para la sociedad social. A pesar de su gravedad, muchas personas desconocen los signos y síntomas de un derrame cerebral y la importancia de tomar medidas inmediatas si ocurre.
Por esta razón, es fundamental aumentar la conciencia pública (también llamada alertamiento) sobre los tipos de accidente cerebrovascular y proporcionar información sobre cómo reconocer los signos de alerta y buscar atención médica de emergencia.
Te invitamos a leer: ¿Qué es y cuál es el tratamiento de un accidente cerebrovascular isquémico?
Clasificación de los ACV
Los tipos de accidente cerebrovascular pueden clasificarse en varios tipos principales, cada uno con características distintivas en términos de causas, síntomas y tratamientos. A continuación, describiremos las principales categorías de ACV:
ACV Isquémico:
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo al cerebro, lo que causa daño al tejido cerebral o la muerte. Este es el tipo más común de accidente cerebrovascular. Existen varios tipos de accidente cerebrovascular isquémico:
- Accidente cerebrovascular trombótico: Este tipo de accidente cerebrovascular ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una arteria que se ha estrechado debido a la aterosclerosis. La aterosclerosis es una enfermedad en la que se acumula placa, una sustancia grasa, en las arterias.
- Accidente cerebrovascular embólico: Este tipo de accidente cerebrovascular ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en otra parte del cuerpo, como el corazón, luego viaja al cerebro y bloquea una arteria.
- Accidente cerebrovascular lacunar: Este tipo de accidente cerebrovascular ocurre cuando se bloquea una pequeña arteria del cerebro. Las arterias lacunares son pequeños vasos sanguíneos que se encuentran en lo profundo del cerebro y que son susceptibles a sufrir daños por presión arterial alta y diabetes.
Los síntomas de un accidente cerebrovascular isquémico pueden variar según la parte del cerebro afectada. Los síntomas comunes incluyen:
- Debilidad o entumecimiento repentino de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo
- Confusión o dificultad para hablar
- Dificultad para ver en uno o ambos ojos
- Dificultad para caminar
- Mareos o pérdida del equilibrio
- Dolor de cabeza repentino e intenso
El tratamiento del ACV isquémico depende de varios factores, como la gravedad del accidente cerebrovascular, el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas y la causa subyacente.
- Terapia trombolítica: Se administra un medicamento llamado activador del plasminógeno tisular (tPA) para disolver el coágulo y restablecer el flujo sanguíneo en el cerebro. Este tratamiento es más efectivo cuando se administra dentro de las primeras 4.5 horas después del inicio de los síntomas.
- Anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios: Se utilizan para prevenir la formación de nuevos coágulos y reducir el riesgo de futuros eventos de ACV. Ejemplos incluyen aspirina, clopidogrel y warfarina.
- Trombectomía: En algunos casos, la cirugía se puede realizar usando un catéter especial que se inserta a través de una arteria en la ingle y se pasa al sitio del coágulo para extraerlo de la arteria cerebral.
ACV Hemorrágico:
El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro estalla, causando sangrado y dañando el tejido cerebral. Este es el tipo más común de accidente cerebrovascular. Existen dos tipos de accidente cerebrovascular hemorrágico:
- Hemorragia intracerebral: Este tipo de accidente cerebrovascular ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo dentro del tejido cerebral.
- Hemorragia subaracnoidea: Este tipo de accidente cerebrovascular ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo en el espacio entre el cerebro y la capa externa que lo recubre.
Los síntomas de un accidente cerebrovascular hemorrágico pueden variar según la parte del cerebro afectada y la cantidad de sangrado. Los síntomas comunes incluyen:
- Dolor de cabeza repentino e intenso
- Náuseas y vómitos
- Rigidez en el cuello
- Convulsiones
- Pérdida del conocimiento
El tratamiento del ACV hemorrágico se enfoca en:
- Control de la presión arterial: Se debe estabilizar la presión arterial para prevenir un mayor sangrado y reducir el riesgo de complicaciones.
- Cirugía: En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para eliminar el sangrado y reparar el vaso sanguíneo afectado, especialmente en hemorragias intracerebrales o hemorragias subaracnoideas causadas por aneurismas cerebrales.
- Monitoreo intensivo: Se realiza para detectar y tratar cualquier complicación potencial, como edema cerebral o convulsiones.
Accidente Cerebrovascular Transitorio (AIT):
Un accidente cerebrovascular transitorio (AIT), también conocido como "mini accidente cerebrovascular", es una pérdida temporal del flujo sanguíneo al cerebro. Es similar a un accidente cerebrovascular isquémico, pero los síntomas duran menos de 24 horas, generalmente minutos u horas. Las causas del AIT son las mismas que las del accidente cerebrovascular isquémico:
- Coágulos sanguíneos: Un coágulo puede formarse en una arteria que ya está estrecha debido a la ateroesclerosis (acumulación de placa).
- Embolia: Un coágulo sanguíneo que se forma en otra parte del cuerpo, como el corazón, puede viajar al cerebro y bloquear una arteria.
Los síntomas del AIT pueden variar según la parte del cerebro afectada y la duración de la interrupción del flujo sanguíneo. Los síntomas comunes incluyen:
- Debilidad o entumecimiento repentino de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo
- Confusión o dificultad para hablar
- Dificultad para ver en uno o ambos ojos
- Dificultad para caminar
- Mareos o pérdida del equilibrio
- Dolor de cabeza repentino e intenso
Aunque los síntomas del AIT desaparecen por completo, es una señal de advertencia de que podría ocurrir un accidente cerebrovascular mayor en el futuro.
Es importante buscar atención médica inmediata después de experimentar un AIT. El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular mayor. El tratamiento del AIT se enfoca en:
- Identificar la causa del AIT: Se realizan pruebas para determinar la causa del AIT, como una tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RMN), ecografía carótida o electrocardiograma (ECG).
- Reducir el riesgo de un accidente cerebrovascular mayor: El médico puede recetar medicamentos para controlar la presión arterial, el colesterol o la coagulación sanguínea. También podemos recomendar cambios en el estilo de vida, como:
- Dejar de fumar
- Hacer ejercicio con regularidad
- Mantener un peso saludable
- Consumir una dieta saludable
También te puede interesar: Infarto cerebral y sus secuelas: Estrategias de rehabilitación y pronóstico
ACV Criptogénico:
Un accidente cerebrovascular criptogénico (ACV-C) es aquel que ocurre por una causa desconocida, a pesar de una evaluación médica exhaustiva. Se estima que representa entre el 20% y el 40% de todos los accidentes cerebrovasculares. Aunque la causa exacta del ACV-C no se conoce, se cree que puede estar relacionado con:
- Fibrilación auricular paroxística: Una arritmia cardíaca que no siempre se detecta en los electrocardiogramas (ECG).
- Embolia paradójica: Un coágulo sanguíneo que se forma en una vena y viaja al cerebro a través de un foramen oval permeable (FOP).
- Disección arterial: Un desgarro en la pared de una arteria.
- Enfermedades vasculares pequeñas: Daño a los pequeños vasos sanguíneos del cerebro.
- Migraña con aura: un tipo de migraña que puede causar síntomas neurológicos.
Los síntomas del ACV-C son similares a los de otros tipos de accidente cerebrovascular e incluyen:
- Debilidad o entumecimiento repentino de la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo
- Confusión o dificultad para hablar
- Dificultad para ver en uno o ambos ojos
- Dificultad para caminar
- Mareos o pérdida del equilibrio
- Dolor de cabeza repentino e intenso
El tratamiento del ACV criptogénico (ACV-C) se basa en la prevención secundaria de un accidente cerebrovascular mayor. Se enfoca en controlar los factores de riesgo modificables y, en algunos casos, en realizar procedimientos específicos según la causa sospechada. Control de los factores de riesgo:
- Presión arterial: Mantener la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg.
- Colesterol: Reducir el colesterol LDL ("malo") a menos de 130 mg/dL y aumentar el colesterol HDL ("bueno") a más de 40 mg/dL.
- Diabetes: Controlar la glucosa en sangre mediante medicamentos, dieta y ejercicio.
- Tabaquismo: Dejar de fumar por completo.
- Fibrilación auricular: Anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
En conclusión, cada uno de los tipos de accidente cerebrovascular(ACV) son eventos médicos graves que pueden tener consecuencias devastadoras si no se tratan rápidamente. Comprenden una variedad de tipos, incluidos los isquémicos, hemorrágicos, transitorios y criptogénicos, cada uno con sus propias causas, síntomas y enfoques de tratamiento.
La identificación temprana de los signos de alerta y la búsqueda de atención médica de emergencia son fundamentales para minimizar el daño cerebral y mejorar los resultados. Aunque los avances en el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación han mejorado significativamente el pronóstico de los pacientes con accidente cerebrovascular, la prevención sigue siendo importante, con énfasis en el manejo de los factores de riesgo modificables y la promoción de un estilo de vida saludable.
La concientización pública, la atención médica integral y el acceso equitativo a los servicios de salud son esenciales para abordar eficazmente este importante problema de salud pública y reducir su impacto a nivel individual y comunitario.
Visita nuestro sitio web para acceder a artículos, videos, guías y más recursos educativos sobre los factores de riesgo de ACV, las señales de alerta, los tratamientos disponibles y las estrategias de prevención. También puedes unirte a nuestra comunidad en línea para conectarte con otros individuos interesados en la salud cardiovascular y compartir experiencias y consejos.
