Tratamiento ACV: ¿Cómo reaccionar frente a un ACV?
Tratamiento ACV
Tratamiento ACV. Un ataque cerebrovascular (ACV) se presenta cuando el flujo de sangre del cerebro se detiene por completo, ya sea por una obstrucción de un coágulo o por la ruptura de un vaso sanguíneo. Cuando el flujo sanguíneo se detiene, el cerebro no recibe oxígeno, lo que causa la muerte de sus células y un daño neuronal permanente.
Cuando esta obstrucción se presenta es muy importante tener en cuenta cómo identificarlo para poder darle un tratamiento ACV adecuado. Además, debe ser en el menor tiempo posible para que la persona no se vea perjudicada de manera permanente.
¿Cómo identificar un ACV?
Los síntomas de un ataque cerebrovascular se pueden identificar bajo el siguiente esquema.
A:
No puede alzar las manos.
H:
No puede hablar.
O:
Se altera la visión en uno o en ambos ojos.
R:
Rostro o cara torcida.
A: Actúa
¿Cómo debe proceder?
En caso de que tú padezcas los síntomas o veas que alguien más presente los indicios anteriores de ACV es necesario acudir urgentemente a un centro médico o llamar a emergencias para contar con el servicio de ambulancia.
En caso de movilizar al paciente por cuenta propia a un centro médico es fundamental llevarlos a un hospital de tercer nivel para arriba porque el establecimiento debe contar con todo el equipo médico y la presencia de especialistas 24 horas que se puedan hacer cargo de la situación.
Durante el camino hacia el hospital debe elevar la cabeza y los hombros del paciente. Los acompañantes no deben suministrarle ningún alimento, bebida o medicamento de ningún tipo por seguridad de la salud del paciente.
Al llegar al hospital deben indicar rápidamente que el paciente presenta síntomas de ACV y pedir atención inmediata. Como se trata de una urgencia médica debe ser atendida sin importar la EPS a la que esté afiliada la persona.
¿Cómo saber a qué hospital acudir?
Es importante resaltar que el hospital debe estar equipado con las herramientas necesarias para poder atender al paciente y que no se convierta en un daño permanente. A continuación conozca qué es lo esencial con lo que debe contar el hospital:
- Neurólogo 24 horas: El neurólogo es el médico especialista encargado de atender las enfermedades del cerebro y del sistema nervioso. Hay hospitales que no cuentan con la presencia de especialistas las 24 horas. Pero en caso de presentar síntomas de ACV es primordial contar con la experticia de un neurólogo para llevar a cabo el tratamiento ACV.
- Código AVC: Es un manual de reconocimiento del ataque cerebrovascular como una urgencia neurológica. El código está orientado a la implementación de acciones médicas que están destinadas a preservar la integridad del tejido cerebral a través de atención médica oportuna y de calidad. Es decir que las emergencias reportadas como ataques cerebrovasculares deben ser atendidas con prioridad en el menor tiempo posible.
- Tomógrafo: Para atender de la mejor manera un caso de ataque cerebrovascular es indispensable contar con un tomógrafo o escáner para realizar una exploración por la cabeza del paciente para analizar el estado del cerebro durante un ACV.
Tratamiento ACV en el hospital
Es vital que el hospital sea de tercer nivel de atención para brindar el servicio médico correspondiente. El primer paso por parte del personal médico será realizar imágenes diagnósticas para confirmar o descartar un ataque cerebrovascular. Se puede hacer a través de dos maneras.
- Tomografía axial computarizada (TAC): Es un examen diagnóstico que por medio del uso de rayos X permite obtener imágenes radiográficas del interior del organismo. Se pueden analizar diferentes orientaciones para obtener imágenes tridimensionales. A veces es necesario administrar al paciente un líquido que se conoce como contraste para que resalte en las impresiones recogidas por la prueba y sea más fácil su interpretación. Se puede administrar vía oral o intravenosa.
- Resonancia magnética (RM): Es una prueba imagenológica que por medio de potentes imanes y ondas de radio crea imágenes del cerebro y de los tejidos nerviosos sin emplear radiación.
Hay dos casos de ataques cerebrovasculares que se pueden presentar en los pacientes que lo padezcan. Es importante definir qué tipo de ACV es para poder proceder con el tratamiento.
- Ataque cerebrovascular isquémico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo que conduce sangre al cerebro se ve obstruido por un coágulo de sangre. Puede suceder de dos maneras. El primero se denomina ataque cerebrovascular trombótico, es cuando se forma un coágulo en una arteria que está muy estrecha. El segundo se llama ataque cerebrovascular embólico, sucede cuando un coágulo se desprende de otro vaso sanguíneo y se conduce hasta el cerebro.
- Ataque cerebrovascular hemorrágico: Sucede cuando un vaso sanguíneo del cerebro se debilita y se rompe, lo cual provoca que la sangre se escape hasta el cerebro. Las personas que tienen defectos en los vasos sanguíneos son más propensas a sufrir este tipo de ACV.
Después de realizar las pruebas necesarias para determinar de qué tipo de ataque cerebro vascular se trata, el especialista determinará el tipo de tratamiento más indicado para el paciente. Son varias las acciones para el control de un ACV:
- Trombólisis: Este procedimiento consiste en disolver el coágulo que obstruye el vaso sanguíneo para recuperar el flujo normal de sangre. Se realiza con medicamentos trombolíticos, puede llegar a todo el cuerpo o hacerse por medio de un catéter o sonda para que sea preciso en el lugar afectado.
- Trombectomía mecánica: En este procedimiento se busca extraer el coágulo que está impidiendo el flujo normal de sangre. Lo debe hacer un neurointervencionista. Es un poco invasivo y se realiza a través de las arterias. Es necesario el uso de rayos x para conducir el catéter.
- Tratamiento endovascular: En este caso el neurointervencionista debe hacer un pequeño corte quirúrgico en la zona inguinal, con una aguja crea un agujero en la arteria femoral. Al paciente se le puede administrar anestesia o un medicamento para tranquilizarlo. A través del catéter se inserta algún material adecuado para sellar el vaso sanguíneo defectuoso.
- Cirugía: En caso de ser un ataque cerebrovascular hemorrágico de ser necesario los especialistas hacen una incisión en el cráneo para drenar la sangre y reducir la presión en el cerebro.
Según la Organización Mundial de la Salud, el ataque cerebrovascular, conocido también como stroke, derrame o infarto cerebral, es la segunda causa de muerte en el mundo. Cada año mueren 17 millones de personas a causa de un ataque cerebrovascular. Por esta razón es prudente conocer los síntomas y posibles tratamientos de un ACV para reaccionar de la manera más adecuada.
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